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烧伤_百度百科

归档日期:07-10       文本归类:间接烧伤      文章编辑:爱尚语录

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  一般指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害,主要指皮肤和/或黏膜,严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。中国九分法:由中国人民解放军第三军医大学提出,将成人体表面积分为11等份,其中头面颈部为9%,双上肢为2个9%,躯干前后(各占13%)及会阴(占1%)为3个9%,双下肢包括臀部为5个9%+1%(46%)。

  又称红斑性烧伤,仅伤及表皮的一部分,但生发层健在,因而增殖再生能力活跃,常于3~5天内愈合,不留瘢痕。

  伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损,上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染,一般经1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。

  烧伤深及真皮乳头层以下,但仍残留部分真皮及皮肤附件,愈合依赖于皮肤附件上皮,特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。临床变异较多,浅的接近浅Ⅱ度,深的则临界Ⅲ度。

  又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤,表皮、真皮及皮肤附件全部毁损,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。

  烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复,严重者需截肢。

  创面在伤后21天内自行愈合的烧伤,包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。

  创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤,通常需要手术治疗。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄,去除坏死皮后,创面微湿或红白相间,感觉迟钝,可见粟粒大小的红色小点,一般需3~4周愈合,Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄,严重者呈焦灼状或炭化,皮肤失去弹性,触之硬入皮革,干燥无渗液,感觉差,需要手术植皮治疗,愈合后有瘢痕。

  成人烧伤面积在11%~30%之间(小儿5%~15%)或Ⅲ度烧伤面积在10%以下(小儿5%以下),并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。

  成人烧伤面积在31%~50%之间(小儿16%~25%之间)或Ⅲ度烧伤面积在10%~20%之间(小儿10%以下),或成人烧伤面积不足31%(小儿不足16%),但有下列情况之一者:①全身情况严重或有休克;②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等);③中、重度吸入性损伤;④婴儿头面部烧伤超过5%。

  包括火焰,蒸气、高温液体、金属等,常用方法如下:①尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服,特别是化纤衣服,以免着火或衣服上的热液继续作用,使创面加深。②用水将火浇灭,或跳入附近水池、河沟内。③就地打滚压灭火焰,禁止站立或奔跑呼叫,防止头面部烧伤或吸入性损伤。④立即离开密闭和通风不良的现场,以免发生吸入性损伤和窒息。⑤用不易燃材料灭火。⑥冷疗。

  烧伤严重程度酸碱的性质、浓度及接触时间有关,因此无论何种酸碱烧伤,均因立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上,一方面可冲淡和清除残留的酸碱,另一方面作为冷疗的一种方式,可减轻疼痛,注意开水用水量应足够大,迅速将残余碱从创面冲净,头面部烧伤硬首先注意眼,尤其是角膜有无烧伤,并优先冲洗。

  急救时,应立即立即切断电源,不可在未切断电源时去接触患者,以免自身被电击伤,同时进行人工呼吸、心外按压等处理,并及时转送至就近医院进一步处理。

  烧伤早期处理包括院前急救(现场急救和转运)和入院后的初期处理。一般情况下正确的早期处理,可以减轻烧伤程度,降低并发症的发生率和死亡率,是烧伤患者后续治疗的基础,与烧伤患者治疗转归有着密切的关系,烧伤前急救包括现场急救和转运,现场急救是烧伤救治最早的一个环节,处理不当常导致烧伤加重或贻误抢救时机,给入院后的救治带来诸多不便,烧伤作用范围广则烧伤面积大,持续时间长则烧伤程度深,现场急救的基本要求是迅速终止热源致伤和应急处理,针对不同烧伤原因,采取相应急救措施。①首先检查可危及伤员生命的一些情况,如大出血、窒息、开放性气胸、中毒等,应迅速进行处理与抢救,不论任何原因引起的心跳、呼吸停止,应立即行胸外按压和人工呼吸,将病人撤离现场待复苏后进行后送,或转送就近医疗单位进行处理。②脱离现场。③判断伤情,估计面积和深度,判断伤情,注意有无吸入性损伤、复合伤或中毒。④镇静止痛。⑤保持呼吸道通畅。⑥创面处理。⑦复合伤的处理。⑧补液治疗。⑨应用抗生素。转运原则上就地治疗为主,就地治疗必要性:危重烧伤病人休克发生率高,发生时间早,在转送危重烧伤病人的问题上,烧伤专业者达成基本共识,强调就地治疗,若无救治经验,也需先抗休克后转院。

  呼吸道烧伤可伴有或不伴有全身烧伤,由于呼吸道部位的特殊性,一旦受到高温或化学剂的侵袭,呼吸道黏膜即可发生肿胀,重者影响呼吸甚至窒息而导致严重缺氧,故不可因为身体表面无明显烧伤而忽略了呼吸道烧伤。尤其在下面情况下应考虑到呼吸道烧伤的可能:吸入高温蒸汽或气体燃料爆炸性后吸入高温...

  烧伤的现场急救处理是否及时、正确,对以后的治疗有重要影响,直接关系到病人的生命安全,尤其是大面积深度烧伤,现场处理得当,不但可以减轻病人肉体上的痛苦,同时也为解除病人因毁容、功能障碍带来的精神压力打下良好的基础。对于小面积Ⅰ度和Ⅱ度烧伤,可以自己在烧伤的部位涂抹獾油、烧伤膏...

  一般火烧伤和烫伤都属于热烧伤;火烧伤通常指火焰燃烧时造成机体的伤害,烫伤指直接接触高热固体、液体和气体时造成的伤害。火烧伤多在日常生活中或工农业生产中,因使用火柴、汽油、煤油等易燃物品不当而引发,根据烧伤的程度可分为轻度、中度及重度烧伤。轻度烧伤:眉毛、睫毛烧焦,眼睑皮肤水...

  化学物质烧伤主要指强酸强碱引起的损伤。强酸或强碱作用于肌体后主要通过氧化、还原、腐蚀等致伤。引起烧伤的强碱强酸物质主要为在日常生活或工作中能够接触到的化学物质。与普通烧伤的处理不同,化学物质烧伤除给予一般的处理外,还应予以中和剂进行治疗。强碱烧伤多由氢氧化钾、氢氧化钠和生石...

  烧伤是由于热力作用于人体引起的一种损伤,如火焰、灼热的气体、液体或固体等均可对人体造成损害。烫伤是烧伤的一种特殊类型,主要由灼热的液体作用于人体所致。烧伤可以发生于日常生活中,也可发生于意外事故、科学实验、战争环境等情况。烧伤往往病情较重,一些重要部位如颜面部烧伤后,除给病...

  烧伤是由于热力作用于人体引起的一种损伤,如火焰、灼热的气体、液体或固体等均可对人体造成损害。烫伤是烧伤的一种特殊类型,主要由灼热的液体作用于人体所致。烧伤可以发生于日常生活中,也可发生于意外事故、科学实验、战争环境等情况。烧伤往往病情较重,一些重要部位如颜面部烧伤后,除给病人造成肉体痛苦外,...

  化学物质烧伤主要指强酸强碱引起的损伤。强酸或强碱作用于肌体后主要通过氧化、还原、腐蚀等致伤。引起烧伤的强碱强酸物质主要为在日常生活或工作中能够接触到的化学物质。与普通烧伤的处理不同,化学物质烧伤除给予一般的处理外,还应予以中和剂进行治疗。

  烧伤的现场急救处理是否及时、正确,对以后的治疗有重要影响,直接关系到病人的生命安全,尤其是大面积深度烧伤,现场处理得当,不但可以减轻病人肉体上的痛苦,同时也为解除病人因毁容、功能障碍带来的精神压力打下良好的基础。

  呼吸道烧伤可伴有或不伴有全身烧伤,由于呼吸道部位的特殊性,一旦受到高温或化学剂的侵袭,呼吸道黏膜即可发生肿胀,重者影响呼吸甚至窒息而导致严重缺氧,故不可因为身体表面无明显烧伤而忽略了呼吸道烧伤。尤其在下面情况下应考虑到呼吸道烧伤的可能:吸入高温蒸汽或气体燃料爆炸性后吸入高温气体;伤员在火灾现...

  一般火烧伤和烫伤都属于热烧伤;火烧伤通常指火焰燃烧时造成机体的伤害,烫伤指直接接触高热固体、液体和气体时造成的伤害。火烧伤多在日常生活中或工农业生产中,因使用火柴、汽油、煤油等易燃物品不当而引发,根据烧伤的程度可分为轻度、中度及重度烧伤。轻度烧伤:眉毛、睫毛烧焦,眼睑皮肤水肿发红,一般不会伤...

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