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二级烧伤是什么概念

归档日期:10-24       文本归类:间接烧伤      文章编辑:爱尚语录

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  推荐于2017-11-25展开全部烧伤烫伤是危害人类健康和生命安全的常见病症之一。皮肤创面受损,会造成细胞死亡,导致组织坏死,免疫功能下降;大量的坏死组织液化物,易引起细菌感染,继发性炎症会导致新的细胞死亡,使创面加深。皮肤失去天然屏障,又会引起失水,疼痛等一系列反应。临床上常使用抗生素预防和治疗创面感染,但长期使用抗生素易产生耐药菌株。

  因火灼、热水、热油、热气、电击或刺激性化学品等引起的皮肤或肌肉的烧伤、烫伤、灼伤、电击伤、化学烧伤等体外伤即为烧伤烫伤。

  烧伤的严重程度与烧伤原因、部位、面积深度,有无中毒、合并伤或吸入性烧伤,病人年龄、伤前健康状况、伤后处理是否及时正确等因素有关。其中烧伤面积和深度是判断烧伤严重程度的基本指标。

  烧伤面积估计: 烧伤面积是指皮肤区域占全身体表面积的百分数,常用的估计方法有九分法与手掌法。九分法按解剖部位将人体划分9部分,即头、面、颈部体表面积占9%,双上肢占18%,躯干〈含会阴1%〉占27%,双下肢〈含臀部〉占46%。手掌法即将伤员手掌五指并拢单掌面积约为体表面积的1%。一般用于小面积烧伤,特别是散在分布的烧伤面积的估计。

  判断烧伤是否严重,有两条标准: 一是烧伤面积的大小;二是烧伤深浅的程度。

  浅Ⅱ度烧伤(包括表皮和真皮的深层受伤): 皮肤上起大水泡,并有剧烈疼痛。

  深Ⅱ度烧伤(烧伤已达到真皮的深层): 皮肤上已出现小水泡,水泡破裂后可见到创面呈浅红色或白中透红,或有许多红色小点。

  Ⅲ度烧伤为全层皮肤烧伤,又称焦痂性烧伤,甚至肌肉、血管、神经和骨组织也被烧坏,伤处皮肤呈白色或焦黄色,或黑色。

  但是目前国际上对烧伤严重程度的判定仍无统一标准,临床上多采用1970年全国烧伤会议讨论通过的分类方法。

  ③重度烧伤:总面积在31%~50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%之间,或总面积不超过31%,但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者。

  ②中度烧伤:总面积在5%~15%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤。

  ③重度烧伤:总面积在15%~25%或Ⅲ度烧伤面积在5%~10%之间的烧伤。

  (3)由于上述分类标准既不能反映我国救治大面积烧伤的水平,又不能反映烧伤的真正严重程度,故目前临床上多采用“小面积”、“中面积”、“大面积”和“特大面积”来表示烧伤的严重程度。

  ①小面积烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10%以内或Ⅲ度烧伤面积在1%以内者,相当于轻度烧伤。

  ②中面积烧伤:Ⅱ度烧伤总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%~20%之间的烧伤,相当于中、重度烧伤。

  1、有人以为烧伤乃皮肤之疾,无关紧要,从而延误了抢救时间。其实,大面积烧伤很容易并发休克、脓毒血症及多器官功能不全等,即使小面积烧伤也有因治疗不当而导致死亡的报道。

  2、一般人看来,水泡越大,创面越红、越痛,烧伤就越厉害。恰恰相反,水泡越大,创面越红、越痛,烧伤越轻,而三度烧伤既无水泡也不疼痛。

  3、不少患者觉得大医院医疗条件好。其实,对于严重烧伤的患者,医疗技术好坏的医院都很难救治成功,即便成功,治疗过程也往往出现很多的并发症,愈后疤痕多,功能障碍严重。这样加上治疗并发症与后期整形的医疗费,总医疗费用实际上远远超出了医院治疗的费用。

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